Carl Reiner TwinStream

Carl Reiner TwinStream — это аппарат высокочастотной (сочетанной) вентиляции лёгких экспертного уровня от австрийского производителя Carl Reiner. Устройство объединяет два дыхательных блока — для нормальночастотной и высокочастотной вентиляции, — которые могут работать как одновременно, так и по отдельности.

Всё оборудование, которое мы поставляем, имеет сертификат Министерства здравоохранения и разрешено к использованию на территории Российской Федерации.

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие ФСЗ 2007/00520. Код вида НКМИ 314540. Код позиции КТРУ 32.50.21.121-00000122. Производство: Австрия

Оборудование входит в стандарты оснащения медицинских организаций по приказам Минздрава РФ № 668н

Принцип работы

Аппарат функционирует на основе двухпоточной (TwinStream) системы подачи газа, которая обеспечивает точное формирование дыхательных параметров. Ключевые механизмы:

• автоматическая регулировка давления, объёма и частоты дыхания в соответствии с заданными настройками и текущим состоянием пациента;
• непрерывный контроль ключевых показателей вентиляции (давление в дыхательных путях, утечки) с помощью встроенных датчиков;
• адаптация подачи дыхательной смеси в режиме реального времени;
• синхронизация аппарата с дыхательными усилиями пациента.

Методы вентиляции

1. LAR (ларингоскопический):
   • вентиляция выше голосовой щели с помощью струйного ларингоскопа;
   • применяется при операциях на гортани, установке стента;
   • обеспечивает неограниченную визуализацию операционного поля;
   • упрощает хирургический доступ во время ларингоскопических исследований.
2. BRO (бронхоскопический):
   • вентиляция ниже голосовой щели;
   • используется для «жёсткой» бронхоскопии: с помощью струйного бронхоскопа или в соединении со стандартным бронхоскопом;
   • позволяет проводить сложные диагностические и лечебные манипуляции.
3. ICU:
   • длительная сочетанная вентиляция в отделениях интенсивной терапии;
   • реализуется с помощью струйного адаптера или нереверсивного клапана;
   • подходит для длительной респираторной поддержки пациентов в критическом состоянии.
4. Вентиляция с катетером (с 4, 3, 2 или 1 просветом):
   • применяется при операциях на гортани и в торакальной хирургии;
   • даёт возможность точной настройки параметров вентиляции в зависимости от клинической ситуации.

Режимы вентиляции

• Высокочастотная струйная вентиляция (HFJV): частота 60–600 циклов/мин (1–10 Гц). Подходит для минимально инвазивных вмешательств, операций на гортани/трахее, пациентов с затруднённой интубацией.
• Низкочастотная струйная вентиляция (NFJV): частота 6–60 циклов/мин (0,1–1 Гц). Используется для традиционных хирургических вмешательств и пациентов с нормальным газообменом.
• Комбинированная вентиляция с ВЧ‑компонентом (SHFJetVentilation, HF+NF): сочетание низкочастотной и высокочастотной вентиляции. Оптимальна для длительной поддержки в ОРИТ и сложных случаев с необходимостью контроля оксигенации и элиминации CO2​.

Ключевые преимущества

• Универсальность: подходит для операционных, отделений интенсивной терапии, экстренной медицины и послеоперационного ведения.
• Широкий возрастной диапазон: можно использовать для взрослых, детей и новорождённых (благодаря разным размерам ларингоскопов).
• Безопасность:
  • непрерывный газовый анализ и мониторинг показателей;
  • отсутствие риска баротравмы;
  • возможность безопасного применения лазера (единственный тип вентиляции, полностью безопасный при использовании лазерных хирургических систем);
  • клапаны ограничения давления и PEEP, сигнализация.
• Гибкие настройки:
  • регулировка уровней давления в режимах HFJV и NFJV;
  • настройка времени вдоха и выдоха;
  • контроль поступления кислорода (O2​) и элиминации углекислого газа (CO2​);
  • регулируемая концентрация кислорода (FiO₂): 21–100%.
• Комфорт для пациента:
  • увлажнение и подогрев дыхательной смеси (модуль HumiCare200TS);
  • минимизация давления в дыхательных путях за счёт струйной технологии.
• Удобство использования:
  • интуитивно понятный интерфейс (сенсорный экран и поворотно‑нажимная ручка);
  • варианты крепления: потолочное или на мобильную тележку;
  • возможность обновления ПО и расширения функций;
  • лёгкая стерилизация/замена струйных насадок.
• Улучшение вентиляционно‑перфузионных отношений у пациентов с рестриктивными заболеваниями лёгких (например, при ОППЛ).

Область применения

• Реанимация и интенсивная терапия: длительная и краткосрочная вентиляция пациентов в критическом состоянии.
• Экстренная медицина: неотложная помощь при острых нарушениях дыхания и транспортировка пациентов.
• Послеоперационное ведение: поддержка дыхательной функции в раннем послеоперационном периоде.
• Пульмонология и терапия: лечение хронических и острых заболеваний дыхательной системы.
• Хирургия: операции на гортани, трахее, торакальные вмешательства.
• Эндоскопия: проведение бронхоскопий с сохранением адекватной вентиляции.

Комплектация

Аппарат поставляется с более чем 120 специализированными принадлежностями:

• ларингоскопическое оборудование: струйный ларингоскоп типа Kleinsasser (размеры 1–7), струйный ларингоскоп типа Bouchayer, струйный трахеоскоп (размеры 1–3);
• бронхоскопическое оборудование: струйный бронхоскоп/трахеоскоп, струйные сочленения для бронхоскопов, измерительные канюли;
• оборудование для интенсивной терапии: струйный адаптер ICU, многопросветные катетеры;
• вспомогательное оборудование: модуль измерения CO2​, системы крепления и тележки, очищающие системы, модуль кондиционера дыхательных газов.

Технические характеристики

Нормальночастотная вентиляция:

• частота дыхания: 1–100 в минуту;
• соотношение вдох : выдох: 1:5–3:1;
• рабочее (выходное) давление: 0,1–3,5 bar.

Высокочастотная вентиляция:

• частота дыхания: 50–1500 в минуту;
• соотношение вдох : выдох: 1:5–3:1;
• рабочее (выходное) давление: 0,1–2,0 bar.

Общие параметры:

• возрастная группа: взрослые, дети, новорождённые;
• привод: электрический;
• тип вентиляции: инвазивный;
• капнометрия: есть (непрерывный мониторинг EtCO₂, FiO₂);
• диагональ дисплея: 264 мм (сенсорный цветной экран);
• управление: поворотный регулятор с функцией нажатия, сенсорный экран;
• газоснабжение: кислород, сжатый воздух (5–8 bar);
• питание: 100–240 В, 50–60 Гц;
• габариты: 526×455×335 мм;
• вес: 40,5 кг;
• дополнительные возможности: USB‑разъём для подключения, внешний сигнализатор вызова.