Philips BV Libra

Philips BV Libra — это мобильная рентгеновская система типа «С-дуга», разработанная для интраоперационной рентгеноскопии и цифровой рентгенографии. Она была представлена как базовая модель в линейке C-дуг Philips (BV Libra → BV Endura → BV Pulsera) и позиционировалась как аппарат начального уровня для рутинных хирургических процедур, прежде всего в ортопедии и урологии. На момент запуска базовая стоимость составляла около 60 000 евро.

Система заменяет предыдущую модель Philips BV 25 и на 17% легче неё. Несмотря на «начальный» уровень, BV Libra обладает достаточно широкими возможностями и при соответствующей комплектации может применяться для сосудистых вмешательств.

Всё оборудование, которое мы поставляем, имеет сертификат Министерства здравоохранения и разрешено к использованию на территории Российской Федерации.

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие ФСЗ 2010/07109. Код вида НКМИ 209270. Производство: Нидерланды.

Оборудование входит в стандарты оснащения медицинских организаций по приказам Минздрава РФ № 116н, 1379н, 560н

Области применения

BV Libra используется прямо в операционной для визуализации в реальном времени во время следующих типов процедур:

• Ортопедия и травматология — контроль положения костных фрагментов, винтов, пластин, штифов, эндопротезов
• Общая хирургия — интраоперационные снимки брюшной и торакальной полостей
• Нейрохирургия — контроль положения имплантов и инструментов
• Урология — в том числе холангиограммы
• Сосудистые процедуры — базовые ангиографические исследования (при наличии сосудистого пакета)
• Лечение болевого синдрома — контроль положения игл при блокадах и вертебропластике
• Кардиология — ограниченное применение
• Исследования позвоночника и тазобедренного сустава

---

Рентгеновская трубка и генератор

Трубка:

• Тип: с стационарным (фиксированным) анодом — в отличие от старших моделей BV Endura и BV Pulsera, где используется вращающийся анод
• Два фокусных пятна: 0,6 мм и 1,4 мм (по стандарту IEC 336)
• Номинальное напряжение трубки: 110 кВ
• Максимальная теплоёмкость анода: 35,5 кДж (50 kHU)
• Скорость охлаждения анода: 21,6 кДж/мин (30,6 kHU/мин)
• Максимальная теплоёмкость корпуса: 840 кДж (1200 kHU)
• Встроенный фильтр: 3,0 мм Al-эквивалента
• Дополнительный фильтр: 1 мм Al + 0,1 мм Cu

Генератор:

• Тип: DC-конвертер, генератор постоянного потенциала (Constant Potential), с микропроцессорным управлением
• Максимальная выходная мощность: 3,15 кВт (номинальная — 2 кВт)
• Максимальное напряжение: 110 кВ
• Максимальный ток: 20 мА (30 мА для Франции)
• Входное напряжение питания: 110–240 В (±10%), частота 50/60 Гц

---

Режимы работы

Непрерывная рентгеноскопия

• Диапазон напряжения: 40–110 кВ
• Режим Low Dose Fluoroscopy: 0,10–3,00 мА (до 7,20 мА в режиме Auto High Penetration)
• Режим High Definition Fluoroscopy: 0,24–7,20 мА

Импульсная рентгеноскопия

• Диапазон напряжения: 40–110 кВ
• Пиковый ток: 0,10–3,00 мА (до 7,20 мА для High Penetration)
• Ширина импульса: 40 мс
• Частота импульсов: 12,5 импульсов в секунду
• Импульсный режим снижает лучевую нагрузку примерно вдвое по сравнению с непрерывной рентгеноскопией при сохранении качества изображения

Прерывистая рентгеноскопия

• Время импульса: 240 мс
• Частота: 1 импульс в секунду (1 PPS)
• Диапазон напряжения: 40–110 кВ

Цифровая рентгенография

• Диапазон напряжения: 40–105 кВ
• Ток: 20 мА фиксированный (30 мА для Франции)
• Диапазон mAs: 2,0–80 mAs (по ряду R’10 стандарта ISO 497)

---

Система формирования изображения

Усилитель изображения (ЭОП)

Доступны две конфигурации:

Одноформатный ЭОП 6 дюймов (HC):

• Поле обзора: 15 см
• Тип входного экрана: йодид цезия (CsI)
• DQE: ~60% (по стандарту IEC 1262-5)

Трёхформатный ЭОП 9 дюймов (HRC):

• Поля обзора: 23 / 17 / 14 см (9» / 7» / 5»)
• Тип входного экрана: йодид цезия (CsI)
• DQE: ~62%
• Наиболее распространённая конфигурация
• Поддерживает сосудистые функции (Subtraction, Remask) при наличии соответствующей комплектации

TV-камера и оптика

• Тип камеры: CCD с межстрочным переносом (Interline transfer CCD), высокого разрешения
• Объектив: анаморфотный (Anamorphic lens), соотношение 1:10 при FFD = 100 см
• Поворот изображения камерой: 400° (±200°)
• Прединдикация положения поворота на изображении
• Видеостандарт: CCIR, 625 строк, 2:1 interlaced
• Инверсия изображения: поддерживается

Решётка (антирассеивающая)

• Тип: круглая, углеродное волокно
• Частота линий: 60 линий/см
• Отношение: 1:10

Автоматическое измерение анатомического поля

• Реализовано через программное обеспечение BodySmart — автоматически определяет положение исследуемой анатомической области и подстраивает параметры изображения (яркость, контрастность) без ручных настроек

---

Цифровая обработка и хранение изображений

Процессор

• Тип: выделенный 12-битный процессор видеопайплайна (Dedicated 12 bit video pipeline processor)
• Размер матрицы отображения: 1008 × 560 × 8

Хранение изображений

Доступны три конфигурации в зависимости от программно-аппаратного обеспечения:

• 50 изображений (макс. 3 кадра/с)
• 500 изображений (макс. 3 кадра/с)
• 1000 изображений (макс. 5 кадров/с)
• Стандартная оперативная память: 16 изображений (RAM)
• В некоторых конфигурациях: до 2000 изображений (опционально — до 20 000)

Функции обработки

• Краевое усиление (Edge enhancement) — в реальном времени и постобработка
• Изменение окна (Windowing) — в реальном времени и постобработка
• Рекурсивное шумоподавление (Recursive noise reduction)
• Автоматическое определение движения (Movement detection)
• Мозаика (Mosaic)
• Повтор (Replay)
• Вычитание фона (Subtraction)
• Перемаскирование (Remasking)
• Аннотации
• Увеличение (Zoom)
• Измерения (Measurement)
• Электронное шторирование (Electronic shuttering)

База данных пациентов

• Многопациентская база данных (Multipatient database)

---

Мониторы и просмотровая станция

BV Libra комплектуется мобильной станцией просмотра (Philips Mobile Viewing Station) с одним или двумя мониторами. Доступны следующие типы:

Тип монитора	Диагональ	Технология	Разрешение	Особенности
Стандартный	17″	ЭЛТ	—	Высокое разрешение, высокий контраст, 75 Гц без чересстрочной развёртки
High End (опция)	17″	ЭЛТ, Triple Gun	—	Высокое разрешение, высокий контраст, повышенная яркость
Стандартный LCD	18,1″	TFT	1280×1024	250 кд/м²
LCD повышенной яркости (опция)	18,1″	TFT	1280×1024	500 кд/м²

LCD-мониторы могут устанавливаться на гибком кронштейне для оптимального угла обзора.

---

Управление дозой облучения (DoseWise)

Philips реализовал комплексный подход к снижению лучевой нагрузки — технология DoseWise:

1. Импульсная рентгеноскопия — снижает дозу примерно вдвое по сравнению с непрерывным режимом
2. Дополнительный фильтр пучка (1 мм Al + 0,1 мм Cu) — снижает экспозицию кожи до 40%
3. Ирисовый коллиматор — круглая апертура со свинцовыми лепестками
4. Две независимо перемещаемые свинцовые шторки со стальными клиновидными наконечниками
5. Поворот шторок на 360° с индикацией на изображении (Last Image Hold)
6. Automatic Shutter Positioning — корректировка положения коллиматоров по последнему сохранённому изображению без включения излучения
7. Режим Last Image Hold (LIH) — просмотр и настройка по последнему кадру без повторного облучения
8. Информация о дозе в реальном времени — отображение текущей дозы и влияния коллимации/размера поля

---

Геометрия и механика С-дуги

Перемещения С-штатива

Параметр	Значение
Продольное перемещение	200 мм
Боковое качание (Swivel)	±10°
Вертикальное перемещение (моторизованное)	490 мм (+410 мм / −80 мм)
Вращение (орбитальное)	±180° (с ограничителем безопасности на ±135°)
Ангуляция	от +90° до −25° (опционально до −45°)
Расстояние источник–приёмник (SID)	995 мм
Свободное пространство внутри дуги	780 мм
Глубина С-дуги	630 мм (для 9″ версии)
Тормоза на все движения	Да, ручные

Управление

• Рулевое управление через заднее колесо
• Параллельное движение через управление задним колесом
• Дефлекторы кабелей — отводят кабели из-под ног

Габариты и вес

Параметр	Версия 9″	Версия 6″
Длина штатива	1815 мм	1785 мм
Ширина штатива	890 мм	890 мм
Высота штатива	1680 мм	1680 мм
Вес штатива	~260 кг	~260 кг

Мобильная станция просмотра:

• Глубина: 760 мм
• Ширина: 930 мм
• Высота: 1850 мм

---

Интеграция и подключение

DICOM

Доступны два пакета:

Стандартный DICOM-пакет:

• DICOM Print
• DICOM Store

Расширенный DICOM-пакет:

• DICOM Query/Retrieve
• DVD DICOM Store
• Procedure Reporting Package
• MIP/MPR (максимальная интенсивность проекции / мультипланарная реконструкция)
• MWL (Modality Worklist)
• MPPS (Modality Performed Procedure Step)
• Storage Commitment (SC)

При наличии DICOM-пакета систему можно интегрировать с PACS, RIS и HIS.

Видеовыход

• DFI (Digital Frame Interface), 50 Гц и 60 Гц

---

Опции и аксессуары

Опции

• Лазерный центратор (LAT) — в рентгеновском блоке, для позиционирования С-дуги без облучения пациента
• Лазерное прицельное устройство для усилителя изображения
• Высококачественные мониторы (Triple Gun, ЭЛТ)
• 18″ цветные LCD-мониторы (стандартные и повышенной яркости)
• Стандартный DICOM-пакет
• Расширенный DICOM-пакет
• Пакет сосудистых исследований — включает субтракционную рентгеноскопию и роадмэппинг
• Стерильные чехлы
• Съёмный держатель кассеты
• Расширение памяти (до 2000 / 20 000 изображений)
• Беспроводной пульт дистанционного управления режимами визуализации и обработки
• Сенсорное управление с монитора живых изображений просмотровой станции
• Цифровое подключение к навигационным системам (Medtronic и BrainLab)
• Опция поступательного перемещения — расширение поля обзора при исследовании позвоночника, позволяет за одно прохождение получить изображение всей длины позвоночника

Аксессуары

• Видео-/термопринтер (бумага и/или термоплёнка)
• Medical DVD Recorder (MDVDR) — запись исследований в формате DICOM и в бытовом формате
• ViewForum Surgical Workstation — усовершенствованная рабочая станция, позволяющая:
  • просматривать КТ и МРТ исследования, включая мультипланарную реконструкцию
  • сравнивать живое флюороскопическое изображение с ранее проведёнными КТ и МРТ исследованиями
  • записывать исследования на DVD в формате DICOM
• Стерилизуемые чехлы для операционной
• Держатель кассеты

---

Комплект поставки (базовый)

• Мобильная рентгеновская С-дуга Philips BV Libra
• Высокочастотный рентгеновский генератор (DC-конвертер, постоянный потенциал)
• Рентгеновская трубка со стационарным анодом (двухфокусная)
• Усилитель рентгеновского изображения (6″ или 9″ в зависимости от конфигурации)
• Поворотная цифровая CCD-камера с анаморфотной оптикой
• Ирисовый коллиматор
• Две независимо перемещаемые свинцовые шторки
• Моторизованный механизм вертикального перемещения С-дуги
• Мобильная станция просмотра Philips Mobile Viewing Station
• Один или два медицинских монитора (в зависимости от комплектации)
• Цифровой процессор обработки и хранения изображений (12-битный)
• Ручной переключатель рентгеновского излучения
• Ножная педаль управления
• Кабели питания и соединительные кабели
• Дефлекторы кабелей

---

Пользовательский интерфейс

Управление системой построено на принципе «одна кнопка» — минимальное количество органов управления и меню. Доступны:

• Прямое управление мышью для манипуляций с изображением
• Добавление аннотаций
• Калибровка
• Измерение расстояний и углов (в том числе измерение двух расстояний и угла между ними)
• Интуитивно понятная панель инструментов (Toolbar)

Эргономика аппарата: удобные рукоятки для перемещения, малый радиус разворота, возможность работы в тесных помещениях и узких коридорах.

---

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны:

• Компактность и манёвренность — одна из лучших в своём сегменте по соотношению цена/производительность
• Качественное изображение для рутинных процедур благодаря CCD-камере, анаморфотной оптике и 12-битной обработке
• Комплексное управление дозой (DoseWise) — импульсный режим, фильтры, шторки, LIH
• BodySmart — автоматическая подстройка изображения под анатомию
• Масштабируемость — от базовой конфигурации можно докомплектовать сосудистым пакетом, DICOM, расширенной памятью
• Совместимость с навигационными системами (Medtronic, BrainLab)
• Интеграция с PACS/RIS/HIS через DICOM

Ограничения:

• Стационарный анод — ограничивает тепловую ёмкость и продолжительность высоконагруженных процедур (для длительных сосудистых или кардиологических вмешательств лучше подходит BV Pulsera с вращающимся анодом)
• Отсутствие встроенного 3D-моделирования (хотя в некоторых конфигурациях заявлено)
• Относительно небольшая мощность генератора (3,15 кВт) по сравнению со старшими моделями
• ЭЛТ-мониторы в базовой комплектации устарели по современным меркам (LCD — опция)
• Снята с производства как текущая модель (выпущена в 2004–2005 годах), доступна преимущественно на вторичном рынке