Siemens Cios Select

Siemens Cios Select — это мобильная хирургическая рентгеновская система типа С‑дуга от Siemens Healthineers, рассчитанная на ежедневное применение в операционной. Аппарат ориентирован на баланс между качеством визуализации, удобством позиционирования и контролем лучевой нагрузки. Он подходит для клиник, где важна стабильная работа оборудования при умеренных требованиях к обучению персонала и обслуживанию.

Всё оборудование, которое мы поставляем, имеет сертификат Министерства здравоохранения и разрешено к использованию на территории Российской Федерации.

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие № РЗН 2018/7045. Код вида НКМИ 209250. Производство: Германия.

Технические характеристики

• Тип детектора: усилитель рентгеновского изображения (УРИ) с ПЗС‑камерой (CCD). Такая схема даёт хорошее соотношение «качество изображения — доза» для рутинных хирургических задач.
• Поле обзора: 23 см (9 дюймов). Это типовой размер для универсальных С‑дуг: он позволяет уверенно визуализировать большинство анатомических областей при стандартных хирургических вмешательствах.
• Разрешение изображения: матрица 1K² (1024×1024). Для интраоперационной рентгеноскопии этого достаточно, чтобы различать костные структуры, импланты, инструменты и контрастные маркеры.
• Рентгеновская трубка: фокусные пятна 0,6/1,0 мм, пассивное охлаждение. Меньшее фокусное пятно улучшает детализацию, а пассивное охлаждение упрощает эксплуатацию и снижает требования к инфраструктуре помещения.
• Мощность генератора: 2,5 кВт. Это уровень, достаточный для большинства стандартных процедур, но не избыточный: он помогает держать габариты и массу аппарата в разумных пределах.
• Диапазон орбитального перемещения С‑дуги: 130° (от −40° до +90°). Такой диапазон даёт гибкость при выборе проекций без необходимости перемещать операционный стол.
• Глубина С‑дуги: 73 см, свободное пространство — 78 см (со стационарным растром). Эти параметры важны для совместимости с типовыми операционными столами и для удобства работы бригады.
• Мониторы: два 19‑дюймовых экрана — варианты с повышенной яркостью либо стандартные цветные TFT‑дисплеи. Высокая яркость полезна в ярко освещённой операционной, чтобы изображение оставалось читаемым.
• Хранение данных: до 150 000 изображений на внутреннем диске. Это удобно для архивации снимков непосредственно на аппарате.
• Экспорт и передача данных: поддержка DICOM 3.0 (включая DICOM Send, Storage Commitment, Print, Query/Retrieve, Worklist, MPPS), запись на CD/DVD/USB. Такая функциональность позволяет интегрировать аппарат в PACS‑систему клиники и организовать документооборот без дополнительных конвертеров.
• Сетевые опции: LAN‑подключение в базовой версии, WLAN — опционально. Это упрощает передачу изображений и работу с сетевыми списками исследований.
• Габариты и масса:
  • аппарат: 179,5×80×173,5 см, масса 275 кг;
  • тележка для мониторов: 68,6×73,6×179,2 см, масса 150 кг.
    Компактные размеры и продуманная развесовка делают систему удобной для перемещения между операционными.

Ключевые технологии и особенности работы

• Алгоритм IDEAL (Intelligent Dose Efficiency Algorithm). Это интеллектуальная система управления дозой, которая автоматически подбирает параметры экспозиции для получения качественного изображения при минимально возможной лучевой нагрузке. Алгоритм адаптируется к толщине объекта и типу исследования, что особенно важно при длительных процедурах и для защиты персонала.
• Лазерный локализатор на усилителе изображения. Позволяет точно позиционировать С‑дугу без пробных снимков и без использования рентгеновского излучения. Это экономит время и дополнительно снижает дозу.
• Интуитивный интерфейс и эргономика. Кнопочная панель управления, цветовая маркировка фиксаторов и шкал, ручное управление фиксаторами — всё это упрощает работу и сокращает время на обучение персонала.
• Ножная педаль. Даёт хирургу или рентгенолаборанту возможность управлять экспозицией, не отвлекаясь от стерильного поля.
• Программные пакеты для сосудистой визуализации. В зависимости от комплектации доступны программы CARE и Essential. Они улучшают визуализацию сосудов и контрастных структур, что полезно при базовых сосудистых и урологических процедурах.

Клиническое применение и сценарии использования

Siemens Cios Select чаще всего применяют в следующих областях:

• Ортопедия и травматология. Контроль положения костных фрагментов, установка и проверка имплантов, интраоперационная верификация металлоконструкций.
• Общая хирургия. Интраоперационный рентген‑контроль, поиск инородных тел, контроль дренажей и катетеров.
• Урология и эндоурология, литотрипсия. Визуализация камней, контроль установки стентов, навигация при малоинвазивных вмешательствах.
• Базовые сосудистые процедуры. Визуализация катетеров, проводников и контраста при простых ангиографических задачах.
• Болевая терапия и минимально инвазивные вмешательства. Точное позиционирование игл и инструментов под рентген‑навигацией.

Аппарат спроектирован как «рабочая лошадка» для ежедневной практики: он не ориентирован на сложные высокотехнологичные ангиографические протоколы, но отлично закрывает потребности рутинной хирургии и травматологии.

Интеграция в инфраструктуру клиники

• Совместимость с PACS и DICOM‑сетями. Благодаря поддержке полного набора DICOM‑сервисов аппарат можно подключить к существующей ИТ‑инфраструктуре без сложных доработок.
• Работа с сетевыми Worklist. Возможность загрузки списка исследований из RIS/PACS позволяет сократить ручной ввод данных и уменьшить риск ошибок при регистрации пациента.
• MPPS (Modality Performed Procedure Step). Сервис фиксирует факт выполнения исследования и передаёт статусы в RIS, что удобно для учёта и отчётности.
• Гибкость экспорта. Сохранение на съёмные носители (CD/DVD/USB) полезно для передачи снимков на консультации, в другие отделения или для архивации вне PACS.

Преимущества для клиники и персонала

• Стабильное качество изображения при низкой дозе. Алгоритм IDEAL и качественная оптика позволяют получать чёткие снимки без избыточной лучевой нагрузки на пациента и персонал.
• Удобство позиционирования. Лазерный локализатор, широкий диапазон орбитального движения и эргономичные фиксаторы ускоряют подготовку к снимку.
• Простота эксплуатации. Интуитивный интерфейс и понятная маркировка снижают порог входа для новых сотрудников и уменьшают вероятность ошибок.
• Надёжность и готовность к работе. Продуманная конструкция и поддержка глобальной сервисной сети Siemens Healthineers помогают поддерживать высокий коэффициент готовности оборудования.
• Умеренные требования к помещению. Компактные габариты и отсутствие сложных систем охлаждения упрощают размещение в типовых операционных.

Нюансы и ограничения

• Не является ангиографической системой высокого класса. Cios Select не предназначен для сложных эндоваскулярных и нейрососудистых вмешательств, где требуются высокая частота кадров, расширенные программные инструменты и максимальная детализация.
• Зависимость качества от навыков оператора. Хотя система автоматизирует многие параметры, правильная техника съёмки и позиционирование по‑прежнему зависят от квалификации персонала.
• Масса и манёвренность. При всей продуманности конструкции 275 кг — это существенный вес, и для перемещения аппарата нужна ровная поверхность и обученный персонал.