Siemens Ysio Max

Siemens Ysio Max — это стационарная дигитальная рентгенографическая система с дистанционным управлением, предназначенная для широкого спектра рентгенологических исследований. Аппарат производится компанией Siemens Healthineers и позиционируется как универсальное решение для рентген-кабинетов, приёмных отделений, травмпунктов и специализированных клиник. Модификация «Max» — это флагманская линейка в семействе Ysio, отличающаяся расширенной автоматизацией, продвинутой обработкой изображений и модульной архитектурой.

Siemens Ysio Max универсальный цифровой рентгеновский комплекс, который объединяет в себе высокую степень автоматизации, модульную архитектуру и продвинутую обработку изображений. Он подходит для клиник разного профиля: от небольших рентген-кабинетов до крупных многопрофильных больниц с поточным приёмом. Главные сильные стороны — автоматизированное позиционирование, педиатрические программы, сниженная доза облучения, эргономика для персонала и глубокая интеграция в больничные ИТ-системы.

Всё оборудование, которое мы поставляем, имеет сертификат Министерства здравоохранения и разрешено к использованию на территории Российской Федерации.

Регистрационное удостоверение на медицинское изделие РЗН 2018/7283. Код вида НКМИ 191220. Код позиции КТРУ 26.60.11.113-00000098. Производство: Германия.

Оборудование входит в стандарты оснащения медицинских организаций по приказам Минздрава РФ № 560н , 1130н, 668н, 666н, 665н, 1379н

Назначение и область применения

Аппарат рассчитан на выполнение практически всех видов рентгенографии, которые проводятся в обычном рентген-кабинете:

• Стандартная рентгенография — грудная клетка, череп, позвоночник, конечности, таз, брюшная полость.
• Травматология — исследования при переломах, вывихах, посттравматический контроль. Стол выдерживает нагрузку до 300 кг, что позволяет работать с пациентами в шинах, на носилках и в крупной комплекции.
• Приёмное отделение — быстрая диагностика в экстренных ситуациях: аппарат позволяет сделать серию снимков за короткое время благодаря автоматизированному позиционированию.
• Педиатрия — встроено более 200 специализированных педиатрических программ, которые автоматически корректируют параметры экспозиции и дозу излучения в зависимости от возраста, веса и зоны интереса ребёнка.
• Ортопедический режим (Ortho) — отдельный функциональный режим для визуализации нижних конечностей и позвоночника. Позволяет получать до четырёх изображений за одно исследование, что удобно для длинных зон (например, вся нога или весь позвоночник).
• Стационарные палаты — система достаточно мобильна в настройке, чтобы использоваться для лежачих пациентов благодаря регулируемой высоте стола и деки.

Архитектура и модульность

Одна из ключевых идей Ysio Max — модульность. Комплекс не является жёстко фиксированной конфигурацией: заказчик может подобрать компоненты под конкретные клинические задачи и бюджет, а позже — расширить или перенастроить систему при изменении потребностей.

Что входит в базовый комплект

• Рентгеновский стол с декой — рабочая поверхность для укладки пациента, с электроприводным изменением высоты и продольным перемещением деки.
• Вертикальная стойка снимков (Bucky wall stand) — для исследований в положении стоя (грудная клетка, позвоночник и т. д.).
• Рентгеновская трубка с креплением — источник излучения, который может перемещаться по нескольким осям для позиционирования под разными углами.
• Рентгеновский генератор (РПУ) — высокочастотный генератор мощностью 65 кВт (опционально 80 кВт для более тяжёлых пациентов и плотных участков тела).
• Станция визуализации ( acquisition workstation ) — рабочее место рентгенолаборанта с сенсорным управлением и программным обеспечением syngo.
• Плоскопанельный детектор — беспроводной или стационарный цифровой детектор, который и формирует изображение.

Концепция «MAX-эффекта»

Siemens продвигает идею стандартизации парка оборудования: если в клинике работает несколько систем Ysio Max, они образуют единый стандартизированный парк. Это означает:

• одинаковые интерфейсы и программы исследования — персонал не переучивается при переходе между кабинетами;
• единый формат изображений и протоколов — снижение числа повторных снимков из-за несовпадения настроек;
• централизованное обновление и обслуживание;
• сокращение времени на обучение и адаптацию новых сотрудников.

Автоматизация рабочих процессов

Ysio Max содержит несколько систем автоматизации, которые заметно сокращают время на подготовку к снимку и снижают зависимость качества результата от опыта оператора.

Aim / Aim FAST

Система автоматизированного позиционирования рентгеновской трубки. В базовой версии Aim трубка перемещается по нескольким осям с электроприводом. В расширенной версии Aim FAST система может одновременно перемещать компоненты по шести осям — это означает, что при выборе программы исследования трубка, стойка и детектор автоматически занимают нужные позиции без ручной настройки. Оператору достаточно выбрать тип исследования на сенсорной панели, и аппарат сам выставит геометрию съёмки. Это ускоряет работу, особенно в потоке пациентов, и снижает риск ошибок позиционирования.

Автоматическое определение детектора

Аппарат сам распознаёт, какой детектор (беспроводной или стационарный) установлен в данный момент, и автоматически настраивает параметры съёмки под него. Это исключает ситуации, когда снимок делается с неверными настройками из-за того, что оператор забыл переключить режим.

Позиционирование по прикосновению

Некоторые компоненты можно перемещать лёгким прикосновением руки — без нажатия кнопок. Это удобно, когда нужно быстро скорректировать положение деки или трубки прямо во время укладки пациента.

Механизированные перемещения

Все основные перемещения (стол, деку, трубку, стойку) можно выполнять с электроприводом. Это снижает физическую нагрузку на персонал — рентгенолаборанту не нужно тянуть и толкать тяжёлые элементы вручную. Особенно это важно при работе с крупными или малоподвижными пациентами.

Качество изображений

Качество рентгеновского снимка в цифровых системах зависит от трёх главных компонентов: детектора, генератора и алгоритмов постобработки. Ysio Max использует все три звена в максимальной конфигурации.

Детекторы MAX

В системе применяются плоскопанельные детекторы семейства MAX. Доступны два основных типа:

• MAX wi-D — беспроводной детектор. Работает от встроенного аккумулятора, передаёт данные по беспроводному каналу. Удобен для исследований на столе в нестандартных укладках, для травматологических пациентов, для съёмки на горизонтальной деке.
• MAX static — стационарный детектор, жёстко установленный в стойке или столе. Не требует зарядки, всегда готов к работе, обеспечивает максимальную скорость передачи данных.

Оба типа детекторов имеют высокую чувствительность (высокий DQE — квантовая эффективность детектирования), что позволяет получать качественные изображения при сниженной дозе излучения.

DiamondView Max

DiamondView Max — это система постобработки изображений, встроенная в программное обеспечение аппарата. Она работает с изображением после того, как детектор его зафиксировал, и до того, как оно попадёт на экран врача. Основные функции:

• Адаптивная многоуровневая обработка — алгоритм анализирует изображение и автоматически подбирает параметры обработки (контраст, резкость, шумоподавление) под конкретную анатомическую область.
• Стабильность результата — независимо от того, кто работает на аппарате, изображение получается предсказуемого качества. Это особенно важно в крупных клиниках, где на одной системе работают разные смены.
• Режимы для разных зон — для лёгких, костей, брюшной полости и т. д. применяются разные алгоритмы, что учитывает разницу в плотности тканей и требуемой контрастности.
• Снижение шумов при минимальной дозе — обработка помогает получить читаемое изображение даже при низкой экспозиции, что особенно важно в педиатрии.

Программное обеспечение и интерфейс

syngo FLC

Рабочее место оператора построено на платформе syngo FLC (Flat Layout Console). Это сенсорный интерфейс, который объединяет все этапы рабочего процесса:

• Регистрация пациента — можно вводить данные вручную или автоматически получать из HIS/RIS (больничной информационной системы / радиологической информационной системы) через стандарты DICOM Worklist и HL7.
• Выбор программы исследования — программы сгруппированы по анатомическим областям, доступны на сенсорном экране.
• Управление съёмкой — задание параметров экспозиции, позиционирование, выполнение снимка.
• Просмотр и отправка — контроль качества изображения сразу после съёмки, отправка в PACS по протоколу DICOM.

Редактор программ

В системе есть расширенный редактор, который позволяет:

• создавать собственные программы исследований и сохранять их;
• редактировать существующие программы — менять параметры экспозиции, фокусное пятно, фильтры, режимы обработки;
• объединять программы в наборы (protocols) для конкретных клинических задач;
• хранить до 1000 программ в памяти системы.

Это даёт возможность тонко настроить аппарат под специфику клиники. Например, травмпункт может настроить программы под типичные случаи (перелом лучевой кости, перелом шейки бедра, дегтярная проба), а педиатрическое отделение — под возрастные группы.

Педиатрические программы

Более 200 встроенных педиатрических программ — одна из заметных особенностей Ysio Max. Каждая программа автоматически подбирает:

• напряжение на трубке (кВ);
• ток и время экспозиции (мАс);
• фокусное пятно;
• фильтр;
• режим постобработки DiamondView Max.

Параметры рассчитываются с учётом возраста пациента, его телосложения и конкретной зоны интереса. Цель — минимизировать дозу облучения при сохранении диагностического качества изображения. В педиатрии это критически важно, так как дети более чувствительны к ионизирующему излучению, чем взрослые.

Безопасность — и радиационная, и эксплуатационная

Снижение дозы

Ysio Max разработан с учётом принципа ALARA (As Low As Reasonably Achievable — минимальная доза, достаточная для диагностики). Несколько факторов обеспечивают снижение дозы:

• высокочувствительные детекторы MAX требуют меньше излучения для формирования качественного изображения;
• автоматическая экспозиция (AEC — Automatic Exposure Control) корректирует параметры съёмки в реальном времени;
• педиатрические программы с адаптивным подбором параметров;
• DiamondView Max вытягивает диагностическое качество из снимков с минимальной экспозицией.

Физическая безопасность персонала

Механизированные перемещения снижают риск травм спины и рук у персонала, которые часто возникают при ручном перемещении тяжёлых компонентов рентгеновского оборудования. Система автоматической защиты от столкновений помогает предотвратить случайные удары трубки или деки о пациента или окружающие предметы.

Кибербезопасность

Поскольку современный рентгеновский аппарат — это сетевое устройство, подключённое к больничной сети, вопросы защиты данных становятся всё более актуальны. В Ysio Max реализованы:

• Белый список приложений — на аппарате могут запускаться только одобренные программы, что снижает риск заражения malware.
• 90-дневные патчи — Siemens выпускает обновления безопасности каждые три месяца.
• Шифрование жёсткого диска — данные на диске рабочей станции зашифрованы, что защищает их при физическом доступе или краже диска.
• Расширенное управление пользователями (опция) — ролевая модель доступа, централизованное управление учётными записями, журналы аудита всех действий. Можно настроить разные уровни доступа для рентгенолаборантов, врачей, сервисных инженеров и администраторов.

Технические характеристики

Рентгеновский стол

Параметр	Значение
Высота стола	52–95 см (электропривод)
Максимальная нагрузка	300 кг
Продольное перемещение деки	±48 см
Поперечное перемещение деки	±10 см (опционально)
Тип деки	плавающая, электропривод

Высокий предел нагрузки (300 кг) — важный параметр для клиник, где работают с пациентами в крупной комплекции или в лежачем состоянии. Низкая минимальная высота (52 см) упрощает пересаживание пациента с инвалидной коляски или носилок.

Вертикальная стойка снимков

Параметр	Значение
Вертикальное перемещение (MAX static)	145 см
Вертикальное перемещение (MAX wi-D)	141 см
Поперечное перемещение	±10 см
Максимальная нагрузка кассеты	300 кг

Рентгеновская трубка

Параметр	Значение
Максимальное напряжение	150 кВ
Теплоёмкость анода	580 кДж (783 000 ТЕ)
Тип фокусного пятна	двойное (малое / большое)

Высокая теплоёмкость анода позволяет проводить длинные серии снимков без перерыва на охлаждение — это важно в потоке пациентов, особенно в приёмном отделении.

Рентгеновский генератор

Параметр	Значение
Мощность (базовая)	65 кВт
Мощность (опциональная)	80 кВт
Тип	высокочастотный инверторный

Генератор мощностью 80 кВт предпочтителен для клиник, где часто проводятся исследования плотных участков тела (таз, позвоночник у крупных пациентов) или где требуется короткое время экспозиции для снижения смазывания изображения при движении пациента.

Габариты и масса системы

Параметр	Значение
Общая масса системы	≈ 1530 кг
Минимальная высота потолка	267 см

Масса 1530 кг включает стойку снимков, крепление трубки, станцию визуализации, стойку генератора и стол. Перед установкой необходимо убедиться, что пол выдержит нагрузку и высота потолка достаточна (минимум 267 см без учёта светильников и других препятствий).

Энергоснабжение и условия эксплуатации

Аппарат требует стандартного трёхфазного подключения с параметрами, указанными в спецификации. Температурный диапазон в помещении должен соответствовать медицинским нормам (обычно 18–28 °C), влажность — без конденсации. Помещение должно соответствовать требованиям санитарных норм по радиационной защите (свинцовая экранировка стен, дверей, окон).

Интеграция в клиническую ИТ-инфраструктуру

Ysio Max разработан для работы в сетевой больничной среде:

• DICOM Worklist — получение списка пациентов и назначений из RIS/HIS, что исключает ручной ввод данных и связанные с ним ошибки.
• DICOM Send/Receive — отправка изображений в PACS, приём изображений с других модальностей.
• DICOM Print — печать на плёночном принтере (для клиник, где плёнка ещё используется).
• DICOM Storage Commitment — подтверждение того, что изображение успешно сохранено в PACS.
• HL7 — обмен сообщениями с больничными информационными системами.
• syngo Share — опциональная возможность совместного доступа к изображениям между разными системами Siemens.

Это позволяет встроить аппарат в любой стандартный клинический рабочий процесс без дополнительных интеграционных решений.